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哪些患者合适做乳房再造?_39健康网_女性
发布日期:2021-05-29 20:23   来源:未知   阅读:

  患者往往要求彻底根治肿瘤的同时,也要尽可能保存乳房。从人文关心的角度动身,医生应着眼于“根治、雅观和功效统筹”,尽可能满意患者的心理需要。

  3年前,哈医大三院开端发展乳癌保乳术及乳房再造术。目前保乳术已占全体乳腺癌手术的15%,且疗效幻想。医学统计材料显示,与非保乳手术比拟,保乳术患者10年复发率、逝世亡率都无统计学差别。但并非所有的乳癌患者都合适做保乳术。接收保乳手术者病期必定要早,最好是肿块在3厘米以内且无腋窝淋巴结转移的。此外,还要斟酌其余综合因素。

  如果患者不能实施保乳手术,乳房再造则是患者的第二抉择。乳房再造最主要的是修复乳房形状的缺失。假如选取用腹直肌再造乳房,则还可起到腹部“减肥”的作用。至于全乳再造所能到达的效果,除与医生的技术程度有关外,还跟患者个人的身材前提有很大关联。普通来说,体型适中、行横切口乳癌改进根治术后的患者,容易得到较好的再造效果。

  到底哪些患者适合做乳房再造,还要看打算行哪种再造术式。Ⅰ期再造术是指根治术与再造术一次实现;Ⅱ期再造术是根治术恢复当前,择期实行再造术。如果行Ⅰ期再造,正常请求患者是复发风险较小的0-Ⅱa期,如果行Ⅱ期再造,患者至少2年,最好是5年以上无复发。

  Ⅰ期再造术的优点:医生可依据肿瘤及整形的要求综合考虑,故整形效果相对较好,且可节俭医疗用度。Ⅱ期再造术的优点:患者对癌症复发的胆怯感显明下降,心理上更容易接受乳房再造,特殊是阅历了长时光乳房缺失的苦楚后,术后满足度较高。Ⅰ期再造对乳癌的化疗一般不影响,但可能对放疗有影响,故对需要术后放疗者应慎行Ⅰ期再造。Ⅱ期再造术是在乳癌病人完玉成部医治落后行,因而不会对其发生影响。

  乳房再造术重要有以下三种方式:一是腹直肌皮瓣转移再造,个别以下腹横行腹直肌皮瓣再造最为常用。再造后的乳房体积大,外观状态较好,毋庸假体,且同时存在腹部“减肥”的双重功能。二是背阔肌肌皮瓣转移再造。再造后的乳房轻易成活,手术绝对保险牢靠。三是臀大肌肌皮瓣游离移植再造。再造后的乳房形态最好,但此法要依附显微外科技巧,因而手术失败的危险较高。

  临床中,那些体型较瘦、组织量不足的患者,应用自体肌肉皮瓣再造乳房经常达不到预期后果,这时就须要植入假体。硅胶因具备物感性能稳固、组织相容性较好,以及手感逼真等长处,因此成为目前最常用的假体资料。

(义务编纂:滕小兰 实习编辑:何丽丽)